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      国办最近发布深化医改2013年主要工作安排时明确:选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。目前跨省就医只能回原地报销,不仅要垫钱,且手续繁琐,还常常因各种原因报销不了,导致众多流动人口有“保”难“报”。跨省就医直报“卡”了多少人?“卡”在哪?“新华视点”记者近日就此进行了深入采访。有关专家表示,异地医保不解决会损害真正有需求患者的就医权益,还会制约市场经济下的人才流动,对经济发展也会产生负面影响。报销难:退休老人被迫“空巢”农民工“攒病”回家户口在江苏的李大爷随儿子住在北京,因病每天要去门诊做腹膜透析,每月花费7000元,医保仅报销20%。“这还是就诊医院开恩给开了住院发票,门诊一分不报。”李大爷的儿媳小梅说,“每次都是攒够一定数把单据寄回去请亲戚代报,什么时候能拿到钱没谱,还可能因盖章不全单据不够而泡汤。”截至2012年底,我国60岁以上老年人口数量达到1.94亿。随着独生子女一代的成长,父母随迁子女的越来越多,异地医保报销成为他们的最大难题,有的不得不放弃报销权益,有的则因为经济负担而被迫在家“空巢”。一个转诊单要盖五六个章、在规定时间内报销、看病单据来回核……“报销一次跑断腿”的经历还困扰着在外务工人员。安徽六安市金寨县农民杨某,在外打工查出胆囊结石,他忍痛干活几个月,直到年底才回家住院动手术。“一进医院,没个好几千元出不来,回家还报不了多少,有病就扛到回家再看。”他说。安徽岳西县人民医院负责人告诉记者,每年过年和农忙时节,当地县乡医院都住满了病人。春节期间的手术量会比平时激增两到三成。数据显示,目前我国共有2.3亿流动人口,其中跨省流动人口占比达67.2%。他们虽然有医保,却很难享受实惠。《医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》提出:“建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,初步实现跨省医疗费用异地即时结算。”目前,各地省内即时结算进展明显,如89%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结报。而跨省就医报销至今没有大范围突破。联网困:难在技术还是“卡”在利益跨省就医直报“卡”在哪里?卫生计生委基层卫生司相关负责人表示,从新农合角度来说,信息化建设滞后、省级结算中心没有建立,这是推进跨省报销的主要难度。“目前地方探索都只是区域间的合作,而且是逐个医院与逐个统筹地区‘多对多\’地签订协议,推进速度快不起来。”安徽省卫生厅工作人员说。各省之间医院收费水平不一、诊疗项目不一、报销药品目录不一,导致核查、控费难,这也是跨省报销难的原因。安徽省阜阳市临泉县农合办王青伟说,一个剖腹产手术外地费用要比本地高出五六千元。“钱怎么花掉的,我们根本搞不清楚,北京上海的大医院根本不理我们这个小小的县农合办。”正是因为信息沟通不畅,导致跨省骗保的不少,这让医保部门对跨省报销“敬而远之”。“跨省报销难在联网,但并不难在联网技术,而是难在政策和决心,最关键的是政府如何解决其中的利益冲突问题。”有关专家直言,实行异地就医直报,从政府角度来说,有点“花钱买亏”,不仅信息系统的建设需要投入不小的财力,而且还会导致医疗资金外流,这使得很多地方都没有动力去推进这一政策。为便于农民工就医报销,安徽省一些县与长三角地区一些城市的医院合作开展了新农合“即时结报”。省卫生厅工作人员说,一条“两点单线”的网络系统建设成本和每年的维护费用都在10万元左右。近两年新农合异地报销的费用占支出总额的近30%。湖北省医保局有关负责人指出,各地医保基金都是独立运行,根据当地医疗水平筹资,所以各地基金的差距很大。而且人口流动趋势基本是从欠发达地区向发达地区迁移,实行异地就医直报将对后者医保基金形成冲击。中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆认为,参保居民在本地看病,钱是从左兜到右兜,而跨省就医则是“把钱放别人兜里”。我国医保制度的属地化管理,很容易形成地方利益保护。百姓问:何时自己才能享受跨省直报?“医保跨省,我盼了好几年了,切盼早日兑现”;“和老人一起生活,才能多一层幸福,真切盼望政策落地”;“早就应该实行了,这样才能使农民工有病就治,才可以在每个城市安心工作多做贡献”……国家“试点跨省就医直报”的消息一出,引起网友广泛关注。他们的留言中流露出既喜又忧的纠结:何时自己才能享受跨省直报?受访专家普遍认为,随着人口流动加剧,跨省就医量也越来越大,这成为一个难以忽略的民生需求。而实现异地就医直报的前提是提高医保统筹层次。同时要建立全国联网的医疗信息平台,让医保部门能够跨省调阅诊疗信息。“医保统筹层次过低,导致医保支付者过多。”北京大学政府管理学院教授顾昕指出,如提高到省级统筹,北京协和医院和30多个省级医保机构签约是可行的,和成百上千的县市级医保机构签约将崩溃。卫生计生委2011年已开始探索建设国家新农合信息平台,目前已经实现与北京、内蒙古等9个省级平台以及北京协和医院、中国医科院肿瘤医院等部分大型医疗机构的互联互通。中国医学科学院医学信息研究所所长代涛说,这一平台已初步实现费用核查功能,为跨省报销奠定基础。同时,受访专家还提醒,推进异地就医直报,还要防止大量患者流向大城市大医院,这不仅会加剧看病难,而且可能引发基层医保基金风险。“既要抑制患者无序流向大医院,又要保障真正需要到大医院的大病、疑难病患者的就医权益,推进异地报销还需配套建立分级转诊制度。”代涛指出,当前为引导患者在基层就医,医保报销政策“一刀切”,大医院报销少,基层报销多,这对大病患者不公平。报销比例应该与转诊结合起来,遵循分级转诊的患者报销比例高,直接去大医院就医的患者报销比例应降低。此外,一些基层医保部门还建议,当地医保水平仅能满足本地医疗条件的诊疗,外出务工人员到大城市看病比较贵,其间的差价,大城市应给予一定比例的补偿。“他们毕竟是为了大城市的建设发展流血流汗,也应该享受到一定的服务。”(新华社北京8月20日电)新闻推荐哈登举办训练营8月19日,哈登(右二)指导小学员。当日,NBA火箭队球员詹姆斯·哈登在美国休斯敦市的伍德兰运动中心举办青少年篮球训练营,共有近300名6至16岁的青少年参加。哈登在训练营中与小..马拉多纳亮相低级别联赛

      本报讯广州恒大在2014年的首场正式比赛是2月16日进行的超级杯,不过当恒大提出以预备队为主的阵容出战时却遭到了中国足协的拒绝。超级杯比赛显然已经成为了中国足协捞金的“商业比赛”,让球队以全主力出战才能保证上座率。 超级杯是每年中国足坛的开场大戏,今年中国足协将赛事安排在2月16日进行,不过恒大结束西班牙拉练后将在2月14日回国,为了让球员调整时差,恒大希望用替补球员参加超级杯,也提交了相关报名名单。但就在前天,中国足协却拒绝接受恒大的名单,并要求报名名单必须是上赛季参加中超大名单内的球员。(林 海)新闻推荐粗口丑闻愈演愈烈 美欧分歧浮出水面 默克尔怒斥“不可接受”美国助理国务卿纽兰德国总理默克尔怒了美国助理国务卿纽兰粗口丑闻愈演愈烈。德国总理默克尔发布了一份措辞极其严厉的声明,说纽兰的言辞“完全不可接受”。有媒体分析认为,此次“爆粗...相关新闻:中国回击美关于南海问题指责 外媒关注中美外交“口头对峙”新华社伦敦2月11日电 英国首相卡梅伦近日再次呼吁苏格兰“留在”英国,称分裂会让英国付出代价。 眼下,距离9月18日苏格兰独立公投还有7个多月。分析人士认为,随着公投日期的临近,支持和反对独立的两派都加大了游说力度,可以确定双方将展开一场激烈博弈,但至于苏格兰独立可能性到底有多大,目前难以料定。 卡梅伦改策略 英国三大政党保守党、工党和自由民主党普遍对苏格兰独立持否定态度。卡梅伦政府及其内阁成员近期密集“喊话”,希望苏格兰人在公投中选择留在英国。 2月7日,卡梅伦在伦敦奥运村发表激情演讲,以爱国主义为由希望避免苏格兰独立。他说,否则英国在世界上的影响力将被削弱。分析人士指出,2月以来有一些民调显示,支持苏格兰独立的民众比例在增加,这促使卡梅伦政府放弃观望,采取更为积极的应对措施。 英国《金融时报》认为,卡梅伦7日的演讲标志着他应对苏格兰公投问题的策略发生改变,他将采用更为积极的方式介入该问题,一改此前“英格兰人不便介入”的姿态。英国《星期日泰晤士报》认为,假如苏格兰独立,卡梅伦将被永远视为坐视英国陷入分裂的首相,他所在的主张统一的保守党也将因此身负恶名。 为何谋求独立 与此同时,苏格兰地方政府也加大了谋求独立的宣传力度。 2013年11月,苏格兰政府公布了名为《苏格兰未来》的独立白皮书,阐明独立派赢得公投后苏格兰的独立路线图和政策主张。12月30日,苏格兰政府首席大臣萨蒙德在新年致辞中谈到苏格兰独立问题,从能源资源、儿童教育、就业情况等方面阐述了苏格兰今后若作为一个独立国家的积极前景。 从历史上看,苏格兰内部主张独立的声音一直未绝。苏格兰原本是一个独立王国。1707年,苏格兰并入英国,但这一“合并”并未得到所有苏格兰人的认同。独立派认为,在目前体制下,英国中央政府将一些政策强加给苏格兰,而这些措施并不一定符合苏格兰人的利益。因此,他们认为独立可以让苏格兰政治更民主、经济更繁荣、社会更平等。 独派民调上涨 分析人士认为,苏格兰独立可能性到底有多大,目前难以料定。不过,通过近期一些民意调查可以看出一些苗头。 一家民意调查机构对1000名苏格兰人进行的问卷调查显示,43%的人支持苏格兰独立,57%的人反对。另一家民调机构调查显示,29%的人支持苏格兰独立,这一数字与以往相比有所上升,反对独立的人占41%。此外,还有报道援引民调机构ICM观察的数据说,支持独立的趋势正在增强,所占比例从32%增加到37%,反对独立的比例则从49%降至44%。 从这些民调看,目前反独派还是占据上风,但独立派的支持者有增多趋势,因此苏格兰独立的可能性依然存在。新闻推荐相关 与友人穿比基尼晒太阳 瓦莱丽海滩度假疗情伤 据英国《每日邮报》网站报道,在奥朗德孤身展开访美行程的同时,遭抛弃的前“第一女友”瓦莱丽·特里耶韦莱也不示弱,她与两名女性友人跑到毛里求斯的海滩悠闲度假,借机治疗情伤。 瓦莱丽10日被拍到在...相关新闻:韩朝今日举行高层会谈上期杀号成绩:第18042期红球杀号10中9,蓝球杀号10中10,其中专家七星近20期杀号命中率较高,本期杀号可多加关注!大乐透18043期彩票专家杀号注:“杀号”是指专家认为本期不会开出的号码,选号时注意避开这些号码即可。资深专家大乐透杀号,综合近期大乐透出号走势,通过大数据筛选、计算及往年同期开奖数据对比等,判断出每期最不可能出现的号码并推荐杀号,命中率长期保持高水准,欢迎大乐透玩家多多参考![永春彩盘]双色球18043期走势推荐:龙头03 04

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